SERIOUS INFECTIONS BY STREPTOCOCCUS PYOGENES IN CHILDREN

Abstract

S. pyogenes causa un amplio espectro de manifestaciones clínicas de enfermedad, desde cuadros leves –como faringitis, impétigo y escarlatina–, hasta infecciones invasivas graves. Se definen como infecciones invasivas por S. pyogenes aquellas cuyo aislamiento del agente ocurre en sitios normalmente estériles (sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido articular, entre otros), que provocan cuadros de bacteriemia, osteomielitis, celulitis y meningitis, hasta fascitis necrotizante y síndrome de shock tóxico estreptocócico, que presentan elevada morbimortalidad. Una mayor agresividad se ha asociado frecuentemente a la emergencia de cepas más virulentas relacionadas con los serotipos M1 y M3 y con la producción de exotoxinas pirogénicas, principalmente la SpeA, que pueden actuar como superantígenos.