ADMINISTRACION DE AMIKACINA INTRATECAL EN MENINGITIS POR KLEBSIELLA BLEE

A PROPOSITO DE UN CASO

Abstract

Los antimicrobianos administrados por vía intratecal son necesarios en algunas infecciones
del sistema nervioso central (SNC) para proveer, en un medio carente de mecanismos fagocíticos, concentraciones bactericidas de compuestos que tienen una baja penetración por la barrera hematoencefálica, la meningitis causada por Klebsiella spp, es una causa poco frecuente de meningitis bacteriana, en general asociada a servicios de salud y procedimientos neuroquirurgicos; este reporte trata del caso de una paciente de 60 años internada en el Hosp. “Dr. Jaime Mendoza” por infarto cerebral y que en el curso de su internación desarrolla Meningitis, aislándose en el cultivo de líquido cefalorraquídeo Klebsiella BLEE, inicialmente con pobre respuesta a antibioterapia dirigida por vía sistémica y deterioro del nivel de conciencia; ante la falta de respuesta se decide el uso de Amikacina intratecal en dosis y tiempo descritas en el ámbito mundial, asociada a tratamiento sistémico de acuerdo a cultivo y antibiograma, por doce días con evolución favorable clínica, hematológica y bacteriológica.