CASO CLINICO: CUANDO LA INMUNOSUPRESIÓN OCULTA LA VERDAD: INFECCIÓN POR STEPHANOASCUS CIFERRII EN PACIENTE COMO SOSPECHA DE LINFOMA, INSTITUTO ONCOLOGICO DEL ORIENTE BOLIVIANO SANTA CRUZ-BOLIVIA 2024.
DOI:
https://doi.org/10.56469/abm.v43i111.2130Palabras clave:
Infección por hongos, S. ciferrii, Linfoma, Inmunocompromiso, Vori- conazol, Anfotericina B.Resumen
Este caso clínico describe a una mujer de 39 años con antecedentes de linfoma no Hodgkin, que ingresó con un cuadro de proptosis bilateral, edema palpebral, hemorragia conjuntival y deterioro general de dos meses de evolución. Inicialmente se sospechó una complicación oncológica, pero los estudios microbiológicos avanzados, utilizando el sistema Vitek2®, confirmaron una infección por Stephanoascus ciferrii, un hongo oportunista extremadamente raro en humanos. La paciente había recibido previamente tratamientos antibióticos sin éxito, lo que subrayó la necesidad de un diagnóstico más exhaustivo.
El manejo incluyó tratamiento antifúngico con anfotericina B y voriconazol, además de soporte ventilatorio en unidad de cuidados intensivos debido a síndrome de distrés respiratorio severo y neumonía asociada a la ventilación. La paciente mostró una respuesta favorable, lo que permitió sudesvinculación de la ventilación mecánica, mejorando progresivamente hasta ser trasladada a sala general. Este caso destaca la importancia del diagnóstico temprano, el manejo multidisciplinario y la consideración de infecciones fúngicas raras en pacientes inmunocomprometidos, especialmente cuando no responden a terapias estándar.
La experiencia obtenida subraya la necesidad de un enfoque integral en el tratamiento de infecciones inusuales y la importancia de guiar el manejo clínico con estudios futuros en este tipo de patologías.
