TAQUICARDIA VENTRICULAR EN LA CARDIOPATÍA CHAGASICA CRONICA ESTUDIO POR HOLTER DE 24 HORAS- SERVICIO DE CARDIOLOGÍA -HOSPITAL OBRERO DE LA PAZ - BOLIVIA

Resumen

Introducción. – La Taquicardia ventricular en la Cardiopatía Chagásica Crónica tiene alta morta- lidad.

Objetivos. - Analizar en la Cardiopatía Chagási- ca Crónica y Taquicardia Ventricular, con Holter de 24 horas, la frecuencia, características, modo de inicio, función ventricular, evolución y trata- miento.

Métodos. –Holter de 24 horas en 1480 pacien- tes; tenían Cardiopatía Chagásica Crónica 168 (11,3%). Se diagnosticó Taquicardia Ventricular, por sucesión de más de tres latidos de origen ventricular y con una frecuencia mayor a 120. Taquicardia Ventricular no sostenida se clasificó si la arritmia duraba menos de 30 s. y sostenida cuando duraba más de 30 s. Se analizó la forma de inicio de la Taquicardia Ventricular, la fracción de eyeccíón ventricular, el tratamiento y la evolu- ción de los pacientes.

Resultados. – Veintiún pacientes tenían Taqui- cardia Ventricular (12,5%) del

total de chagásicos). Rango de edad de 37 y 74 años; nueve hombres y 12 mujeres. Taquicardia Ventricular sostenida tenían 3 y no sostenida 18. Torsión de puntas, presentaron 5. La fracción de eyección de 9 pacientes, era normal en 5 y disminuida en 4. El inicio de la arritmia fue: por extrasístoles ventriculares.

Tratamiento: Amiodarona en 17, implante de marcapaso asociado por diversos trastornos de conducción concomitantes en 11, desconocido en 3. Evolución. – Asintomáticos 12, muerte sú- bita 2, muerte accidental 1 y desconocida 6.

Conclusión. – Mayor frecuencia de TV no sos- tenida. Mortalidad de 9,5%. Extrasístoles ventri- culares iniciaron la TV. Tratamiento: Amiodarona y marcapasos.