CARACTERIZACIÓN CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN EL HOSPITAL SANTA BÁRBARA DE LA CIUDAD DE SUCRE (2017-2019)

Resumen

INTRODUCCIÓN: El accidente cerebrovascular (ACV)
constituye una de las principales causas de morbimortalidad y discapacidad en adultos a escala global, ubicándose como la 2da. causa de muerte y la 1ra. de
discapacidad a largo plazo en muchos países [1,2]. En
Bolivia, la información epidemiológica sobre el ACV es
limitada, lo que dificulta el desarrollo de estrategias de
prevención y un manejo oportuno adaptado a la realidad local [3,5]. Organismos internacionales resaltan
la necesidad de fortalecer los sistemas de vigilancia y
atención del ACV en la región de las Américas [7,8,9].
OBJETIVO: Describir el perfil clínico-epidemiológico
de los pacientes mayores de 18 años hospitalizados
por ACV en el Hospital Santa Bárbara de la ciudad
de Sucre (2017-2019) y determinar la asociación estadística de ciertos factores de riesgo con el subtipo
de ACV.
MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con revisión de 780 historias
clínicas de pacientes con ACV, cumpliendo criterios de
inclusión y exclusión. Se recopilaron variables sociodemográficas, clínicas y factores de riesgo, procesándose con Microsoft Excel. Se calcularon frecuencias,
porcentajes y medidas de tendencia central. Se aplicó la prueba de Chi-cuadrado (χ²) para la asociación
entre subtipo de ACV (isquémico vs. hemorrágico) y
factores de riesgo frecuentes, con p<0,05 como significativo.
RESULTADOS: El grupo etario más frecuente fue
de 63 a 72 años (31,9%). Predominó ligeramente el
sexo masculino (52,3%) y el 69,4% de los pacientes
estaban casados. El 85,4% tenía nivel de instrucción
primaria; 64,4% residía en Sucre. El 83,8% de los ACV
fueron isquémicos, 12,7% hemorrágicos y 3,5% mixtos. La mediana de hospitalización fue 6 días (rango
1–48). El 13,8% presentó complicaciones intrahospitalarias, principalmente neumonía e infección urinaria.
La hipertensión arterial (16,9%) fue el factor de riesgo
más común, seguida del antecedente de ACV previo
(11,4%), fibrilación auricular (8,2%), enfermedad de
Chagas (8,0%) y miocardiopatía dilatada ventricular izquierda (7,1%). La hipertensión arterial (p=0,005) y la
miocardiopatía dilatada ventricular izquierda (p=0,04)
mostraron asociación estadísticamente significativa
con el ACV isquémico.
CONCLUSIONES: El ACV afecta sobre todo a adultos
mayores con bajo nivel de instrucción, siendo el tipo
isquémico el más prevalente. La hipertensión arterial
fue el factor de riesgo más frecuente y se asoció significativamente con el ACV isquémico. Estos hallazgos
brindan una base epidemiológica local para fortalecer
las estrategias de prevención, manejo hospitalario y
rehabilitación temprana, en sintonía con las recomendaciones emergentes de organismos internacionales
para reducir la carga del ACV [8,10].