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PREVALENCIA DE ARTRITIS REUMATOIDEA EN PACIENTES ASEGURADOS A LA
CAJA NACIONAL DE SALUD
PREVALENCE OF RHEUMATOID ARTHRITIS IN PATIENTS INSURED TO THE NATIONAL
HEALTH BOX
MENDOZA, Orosco Víctor Hugo; DAZA, Téllez Jeanet
Policlínico 3 de Abril – CNS
Camargo, Bolívia
Resumén
El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de artritis reumatoidea en pacientes que asisten del
policlínico 3 de abril CNS del municipio de Camargo. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, tranversal
realizado en los meses de marzo del año 2017 a marzo de 2018, con 81 pacientes asegurados a la c.n.s. que
acudieron al laboratorio. Entre los resultados se obtuvo que existe una prevalencia del 20% de artritis
reumatoide, siendo más prevalente ne la población de sexo femenino (63%) y entre las edades de 66 a 75 años.
Palabras clave: Artritis reumatoidea; prevalencia; pacientes asegurados; caja nacional de salud.
Abstract
The objective of this study was to determine the prevalence of rheumatoid arthritis in patients attending the
polyclinic april 3 CNS of the municipality of camargo. This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study
conducted in the months of march 2017 to march 2018, with 81 patients insured to the c.n.s. they went to the
lab. Among the results it was obtained that there is a 20% prevalence of rheumatoid arthritis, being more
prevalent in the female population (63%) and between the ages of 66 to 75 years.
Keywords: Rheumatoid arthritis; prevalence; insured patients; national health fund.
Recibido en 13 de abril de 2018
Aceptado en 21 de mayo de 2018
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Introducción
La artritis reumatoidea (AR) es una
enfermedad autoinmune de etiología
desconocida, que se caracteriza por la
inflamación crónica que afecta a las
articulaciones diartrodiales, de curso
progresivo, y que provoca deformidad
articular, discapacidad funcional y, en última
instancia, disminución de la calidad y la
expectativa de vida. Su patogenia se
caracteriza por una alteración de la inmunidad
celular y humoral, y por una alteración de los
elementos celulares residentes en el tejido
conectivo de la membrana sinovial (MS), que
se comportan de forma seudotumoral,
invadiendo y destruyendo los tejidos
contiguos. (1)
Las primeras manifestaciones de la respuesta
inflamatoria articular reumatoidea parecen
deberse a un cambio microvascular y a un
incremento en el número de células del lining
o hiperplasia sinovial. Estas alteraciones van
acompañadas de una regulación alterada de
citocinas, un aumento en el número de
fibroblastos reumatoides con proliferación en
exceso de células inflamatorias,
principalmente macrófagos y linfocitos,
destrucción tisular y angiogénesis. Los
fibroblastos sinoviales reumatoides son
células mesenquimales secretoras de citocinas
proinflamatorias y factores de crecimiento
angiogénico que favorecen el reclutamiento de
células al espacio sinovial. (1)
Para la organización mundial de la salud
(OMS), la ar constituye un problema de salud
pública. Según las estadísticas, una de cada 10
personas padece de ar y cada año se
diagnostican 40 nuevos casos por cada 100 mil
habitantes. La artritis reumatoidea es una
enfermedad crónica autoinmune y sistémica
en la que el mismo organismo produce
anticuerpos que atacan el funcionamiento de
diferentes órganos del cuerpo humano,
principalmente el sistema músculo-
esquelético y las articulaciones
A nivel mundial su prevalencia varía de
acuerdo con la población de estudio, pero se
encuentra en un rango entre 0,2% y 5% en el
mundo. (2) en Latinoamérica hay estudios de
prevalencia realizados en argentina y en Brasil
donde esta ha sido reportada en el 0,9 y el
0,45%, respectivamente y en Colombia
también existe un estudio que reporta una
prevalencia del 0,01%. (3) se estima que en
Bolivia afecta entre al 0,5 y 1% de las personas,
eso significa que hay 100.000 afectados con
este mal, y, sobre todo, son individuos que se
encuentran en la etapa productiva de la vida,
cuyas edades oscilan entre los 25 y 45 años. (4)
Al ser la artritis reumatoidea un problema de
salud pública a nivel mundial, representa una
creciente amenaza para la salud en toda
Bolivia y los municipios ya que afecta tanto a
hombres como a mujeres, sin distinción de
raza, sexo. Por lo la realización de la presente
investigación proporciona datos actuales
sobre la prevalencia de artritis reumatoidea en
los pacientes del policlínico 3 de abril del
municipio de Camargo. Considerando que en
las personas mayores es más frecuente la
incidencia de enfermedades reumáticas que
disminuyen la capacidad motriz de las
personas. Se propuso determinar la
prevalencia de artritis reumatoidea en
pacientes que asisten del policlínico 3 de abril
CNS del municipio de Camargo, para así
promover acciones de prevención, y por ende
mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La hipótesis planteada inicialmente es que la
prevalencia de artritis reumatoidea
diagnosticada en el policlínico 3 de abril C.N.S.
es de 20%.
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Métodos
Es un estudio descriptivo, observacional y
transversal donde se tomaron datos
directamente de los registros de química
serología del laboratorio del policlínico 3 de
abril del municipio de Camargo. Las muestra
fueron tomados a 81 pacientes asegurados y
beneficiarios, mayores de 45 años que
acudieron a consulta, al policlínico 3 de abril
durante los meses de marzo del año 2017 a
marzo de 2018 y se procedió a su registro de la
siguiente manera:
Registro del paciente: se registró a todos los
pacientes que acudieron al laboratorio
durante el periodo de estudio y se tomó la
muestra según protocolo del laboratorio del
policlínico 3 de abril del municipio de
Camargo.
Procedimiento laboratorial
Técnica
Aglutinacion al latex
Fundamento de la técnica:
Consiste en utilizar partículas de polietileno de
látex sensibilizados con igg humano que
reaccionan con sueros que tienen anticuerpos
fr produciendo reacción de aglutinación
Reactivos
R1.- partículas de látex con anti fr
R2. - control positivo
R3.- control negativo
Prueba cuantitativa
La muestra que presente aglutinación deberán
ser tituladas realizando diluciones resiadas en
tubos o en las mismas placa (1/2,1/4,
1/8….etc.) Con el diluyente de la muestra
(tampón glicina o suero fisiológico) y procesar
cada dilución de acuerdo al procedimiento
anterior.
Lectura e interpretación
Positivo: aglutinación visible
macroscópicamente en el lapso de 2 minutos.
Negativo: ausencia de alutinación
Valores de referencia
Mayores de 8mg/dl
Resultados de los ensayos cuantitativos
El título del suero es el reciproco de la mayor
dilución que presenta una reacción positiva.
Los títulos de aglutinación mayores a 1/8 –
1/16 con la prueba en la lámina son
sumamente indicativos de una inflación
reciente.
Resultados
Tabla 1. Prevalencia de artritis reumatoidea
en pacientes. Policlínico 3 de abril C.N.S.
Camargo – 2018.
Resultado
Número
Porcentaje
Positivo
16
20%
Negativo
65
80%
Total
81
100%
Fuente: Elaboración Propia
En la tabla 1 se observa que de un total de 81
muestras de los pacientes del Policlínico 3 de
abril del municipio de Camargo, se observó
que un 20% son casos positivos y un 80% de
casos negativos, considerando así que los
casos de negativos son de mayor prevalencia.
En la tabla 2, se tiene los datos de los pacientes
con diagnostico positivo y negativo de Artritis
Reumatoidea según el sexo, donde el 12% de
las mujeres resultaron ser positivas y 63%
negativas. En los en hombres 8% resultaron
ser positivos y 17% negativos de un total de 81
pacientes, siendo el mayor porcentaje de casos
positivos en el sexo femenino con 75%.
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En relación a la edad de los pacientes, 2% son
casos positivos entre las edades de 56 a 65
años, 4% casos positivos 45 a 55 años, 6%
casos positivos en persona con más de 76 años
y 7% casos positivos entre las edades de 66 a
75 años (Tabla 3).
Tabla 2. Prevalencia de artritis reumatoidea
en pacientes, según sexo. Policlínico 3 de abril
C.N.S. de Camargo - 2018
Positivo
Negativo
Total
Porcen
tual
N°
%
N°
%
1
0
12
%
5
1
63
%
61
75%
6
8%
1
4
17
%
20
25%
1
6
20
%
6
5
80
%
81
100%
Fuente: Elaboración Propia
Tabla 3. Prevalencia de artritis reumatoidea
en pacientes, según edad. Policlínico 3 de abril
C.N.S. de Camargo - 2018
Edad
Negativo
Positivo
Total
%
N°
%
N°
%
45 - 55
9
11%
3
4%
12
15%
56- 65
35
43%
2
2%
37
46%
66-75
12
15%
6
7%
18
22%
76 a más
9
11%
5
6%
14
17%
Total
65
80%
16
20%
81
100%
Fuente: Elaboración Propia
Conclusiones
La hipótesis fue confirmada, puesto que se
halló un porcentaje igual a 20% de casos de
artritis reumatoide en los pacientes del
policlínico 3 de abril del municipio de
Camargo.
En términos generales se dice que la
enfermedad es más frecuente en las mujeres
que en varones lo cual es validado y que la
artritis aumenta a medida que pasa los años lo
que se corrobora con los resultados donde 7%
de los pacientes se encontraban entre las
edades de 66 a 75 años, 6% entre 76 años y
más, 4% entre 45 a 55 años y 2% en las edades
de 56 años a 65 años.
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PERCEPCIÓN DE LAS USUARIAS SOBRE CALIDAD DEL CUIDADO HUMANIZADO
QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PERCEPTION OF USERS ON QUALITY OF HUMANIZED CARE PROVIDED BY THE NURSING
PROFESSIONAL
GIRÓN CH. Ariel Nadim
Seguro Social Universitario
Sucre, Bolivia
Resumen
El presente artículo está orientado a determinar la percepción y satisfacción de las usuarias sobre la calidad del
cuidado Humanizado que brinda el Profesional de Enfermería en el Hospital Gineco Obstétrico y Neonatal Dr.
Jaime Sánchez Porcel. Es un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo y de corte transversal. Como técnica de
recolección de datos se utilizó la entrevista y como instrumento el cuestionario, la muestra del estudio estuvo
conformado por 136 usuarias a quiénes se les aplico una encuesta y 14 Licenciadas en Enfermería a las que se
aplicó la ficha de observación, que permitió describir la situación actual de la atención brindada por el personal
de Enfermería. Se aplicó tratamiento estadístico descriptivo a los datos y se obtuvo los resultados de que un
48.97% de las usuarias indica que existe una baja satisfacción con referencia al cuidado humanizado que brinda
el profesional de enfermería, el 49.48% indica que no son atendidas oportunamente, y el 46.39 90% manifiesta
su insatisfacción con la atención recibida por parte del personal de enfermería. Se concluye que el cuidado
humanizado es dado en forma regular y es necesario implementar estrategias, planes de mejoras y capacitación
continua con la finalidad de generar la sensibilización del personal de enfermería para aplicar buen trato al
paciente desde un abordaje basado en valores humanos.
Palabras clave: Cuidado Humanizado, Enfermería, Cuidado
Summary
This article is aimed at determining the perception and satisfaction of the users about the quality of Humanized
care provided by the Nursing Professional at the Dr. Jaime Sánchez Porcel Gynecological and Neonatal Hospital.
It is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The interview was used as a data collection technique
and as a questionnaire instrument, the sample of the study was made up of 136 users to whom a survey was
applied and 14 Nursing Graduates to whom the observation sheet was applied, which allowed describing the
current situation of the care provided by the Nursing staff. Descriptive statistical treatment was applied to the
data and the results were obtained that 48.97% of the users indicate that there is low satisfaction with reference
to the humanized care provided by the nursing professional, 49.48% indicate that they are not treated in a
timely manner, and 46.39 90% expressed dissatisfaction with the care received by the nursing staff. It is
concluded that humanized care is given on a regular basis and it is necessary to implement strategies,
improvement plans and continuous training in order to generate the awareness of nursing staff to apply good
treatment to the patient from a human values based approach.
Keywords: Humanized Care, Nursing, Care
Recibido en 2 de abril de 2019
Aceptado en 8 de mayo de 2019